藥占比考核將調整
日期：2018/10/22
10月10日，國家醫療保障局發布《關于將17種抗癌藥納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》。
隨后于11日，國家醫保局就舉辦了組建以來首次媒體吹風會，對新發布的2018年抗癌藥準入專項談判相關情況進行了解讀。
根據相關數據，醫保目錄外的獨家抗癌藥共有44個，國家醫保局組織專家進行評審和投票遴選，提出了創新性高、病人獲益高、臨床價值高的建議談判品種。
經過談判，有17個抗癌藥談判成功，統一納入藥品目錄乙類范圍。談判確定的支付標準與平均零售價相比，平均降幅達到56.7%，大部分進口藥品談判后的支付標準低于周邊國家或地區市場價格，平均低36%。
此次談判充分發揮了醫保集團購買的優勢，在醫保與企業平等協商的基礎上，談判確定適宜的醫保支付標準，將這些臨床必需、療效確切，但價格較為昂貴的抗癌藥納入藥品目錄，明顯提高了醫保用藥保障水平，降低了患者用藥負擔，控制了醫保基金支出。
另外，17種談判成功的藥品中，有10種都是2017年后上市的新藥，充分體現了我國對醫藥創新的重視和支持。
保障談判藥順利落地
為保障抗癌藥進入醫保后能盡快落地讓患者用上，醫保局已制定一系列的工作計劃，首先就是向各地印發談判結果的文件，加快指導地方執行落地，要求各地在10月底前將談判藥品按照支付標準在省級集中采購平臺公開掛網，醫保部門要調整醫保信息系統，確保11月底前開始執行。
目前，四川、湖北、黑龍江省等地都已發出17種國家談判抗癌藥品掛網采購的公告。福建省宣布將這17種藥品納入該省醫保藥品目錄乙類范圍，按照國家規定的限定支付范圍執行。
醫保局協調衛健委調整藥占比考核
下一步，為確保醫院敢進藥、醫生敢開藥，醫保局將協調配合有關部門，加強對醫生用藥的指導，保障抗癌藥的采購和合理使用，解決醫生開藥的顧慮，讓患者真正可以買到這些抗癌藥。
目前，卡在腫瘤患者創新藥可及性上的幾道關卡主要是：各地人社部門設置的醫保總額控制指標，各地衛計委設置的藥占比（藥品收入占醫院收入的比重）。
據悉，國家醫保局正與國家衛生健康委協調配合，計劃出臺推動進醫保目錄抗癌藥落地的相關文件：短期內，初定本輪醫保準入談判成功的抗癌藥可能不納入藥占比考核范圍；長期而言，圍繞下一步的醫保目錄的常態化調整機制，需要對公立醫院合理用藥（尤其是藥占比考核）建立長效機制，而不是每次醫保目錄調整都要爭取一次藥占比考核的“豁免權”。但該政策何時出臺，仍存在不確定性。
附：17種抗癌藥降價詳情
信息來源：萬英會 |
