官方宣布：國(guó)家醫(yī)保局機(jī)構(gòu)職能大調(diào)整，設(shè)置招標(biāo)采購(gòu)司！
日期：2018/9/16
今天（9月11日），中國(guó)編制機(jī)構(gòu)網(wǎng)發(fā)布了國(guó)家醫(yī)療保障局職能配置、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定，明確了醫(yī)保局的職責(zé)范圍和機(jī)構(gòu)組成。
作為國(guó)務(wù)院直屬機(jī)構(gòu)的國(guó)家醫(yī)療保障局，其主要職責(zé)是，擬定醫(yī)保、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等政策，監(jiān)督管理各項(xiàng)醫(yī)保基金，完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算平臺(tái)，制定和調(diào)整藥品和醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。
國(guó)家醫(yī)保局未來(lái)要執(zhí)行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，擬定醫(yī)保、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等政策，監(jiān)督管理各項(xiàng)醫(yī)?；?，完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算平臺(tái)，制定和調(diào)整藥品和醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。
事實(shí)上，醫(yī)療保障局的職能不僅管理著三保，就連發(fā)改委的藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格以及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等也一同管理。
更值得醫(yī)藥行業(yè)關(guān)注的是，此次醫(yī)保局專(zhuān)門(mén)成立了醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司，無(wú)疑這將掌握著所有藥企的生存命脈。
國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)陳金甫曾公開(kāi)表態(tài)，未來(lái)建立常態(tài)化、動(dòng)態(tài)化的醫(yī)保用藥準(zhǔn)入機(jī)制，創(chuàng)新藥、高價(jià)藥以及臨床急需藥將優(yōu)先納入藥品招標(biāo)采購(gòu)范圍之內(nèi)。
招采合一
打破九龍治水的管理局面
此次國(guó)家醫(yī)保局增設(shè)醫(yī)藥價(jià)格和藥品采購(gòu)司，擬訂藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并組織實(shí)施，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實(shí)施，推進(jìn)招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。
對(duì)于備受業(yè)界關(guān)注的醫(yī)保、藥品招采問(wèn)題，國(guó)家醫(yī)保局將組建醫(yī)藥服務(wù)管理司，組織制定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，制定醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實(shí)施。
不可否認(rèn)，國(guó)家醫(yī)保局整合了原來(lái)分散于人社、衛(wèi)健、發(fā)改、民政等部門(mén)的相關(guān)職能，進(jìn)一步理順了醫(yī)療保障制度在“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”中的定位和基本功能，有利于充分釋放醫(yī)療保障制度對(duì)醫(yī)療資源配置結(jié)構(gòu)和配置方式的調(diào)節(jié)作用。
職能轉(zhuǎn)變
強(qiáng)化醫(yī)保基金管理
國(guó)家醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
同時(shí)，國(guó)家醫(yī)保局專(zhuān)門(mén)成立了基金監(jiān)管司全權(quán)負(fù)責(zé)監(jiān)督管理，將過(guò)去的粗放式管理方式隨著動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制的提出，也需要向?qū)I(yè)化轉(zhuǎn)變。
國(guó)家醫(yī)保局制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
信息來(lái)源：健識(shí)局
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