浙江醫(yī)療技術(shù)水平處在啥位置？縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展有哪些亮點(diǎn)？國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布會(huì)告訴你
日期：2018/6/30
健康是幸福生活的基礎(chǔ)，醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平直接關(guān)系到人民群眾的健康，與民生息息相關(guān)。 根據(jù)2016和2017年《國(guó)家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報(bào)告》，浙江全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)患者門(mén)急診死亡率、住院病人死亡率、搶救室死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率顯著低于全國(guó)平均水平。 急性心肌梗死、腦梗死、腦出血搶救成功率、康復(fù)率和惡性腫瘤治療有效率顯著高于全國(guó)平均水平，部分指標(biāo)達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家水平。 點(diǎn)贊浙江經(jīng)驗(yàn) 近期國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》對(duì)全球195個(gè)國(guó)家和地區(qū)醫(yī)療質(zhì)量和可及性排名的結(jié)果顯示，我國(guó)從2015年的第60名提高到2016年的第48名，短短一年間上升了12名，是全球進(jìn)步幅度最大的國(guó)家之一。 22日，國(guó)家衛(wèi)生健康委在浙江召開(kāi)醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平雙提升新聞發(fā)布會(huì)。 國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)郭燕紅介紹，浙江這幾年在醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平提升，特別是醫(yī)療質(zhì)量精細(xì)化管理工作上很有特色，是我國(guó)整體醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平發(fā)展的優(yōu)秀典型和具體縮影。 在醫(yī)療技術(shù)能力提升方面 論關(guān)鍵技術(shù) 綜合救治能力進(jìn)入國(guó)內(nèi)第一方陣 “十二五”期間，浙江有51個(gè)專科列入國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目。 人體器官移植、重大傳染病救治、心血管疾病介入治療、嚴(yán)重創(chuàng)傷和重癥患者綜合救治技術(shù)、腫瘤診治技術(shù)等一批關(guān)鍵技術(shù)取得突破性發(fā)展，綜合救治能力進(jìn)入國(guó)內(nèi)第一方陣，部分技術(shù)處于國(guó)際領(lǐng)先水平。 監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，浙江人體器官移植例數(shù)居全國(guó)前列。 其中浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院已擁有肝、腎、心、肺、胰腺、小腸等器官移植學(xué)科群，移植數(shù)量和整體移植存活率全國(guó)領(lǐng)先，至今累計(jì)完成肝移植2417例，腎移植5605例，心臟移植33例，肺移植29例，整體移植存活率全國(guó)領(lǐng)先。 微信截圖_20180622183622.png 浙醫(yī)一院的終末期肝病綜合診治體系引領(lǐng)國(guó)家專科發(fā)展，腎移植為核心的尿毒癥一體化治療體系推廣全國(guó)，以H7N9禽流感救治為代表的新發(fā)突發(fā)傳染病防治體系引領(lǐng)全球。 在心血管疾病介入治療方面，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院開(kāi)展的經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)被譽(yù)為“杭州經(jīng)驗(yàn)”，為高齡、外科手術(shù)高危或禁忌的主動(dòng)脈瓣病變患者帶來(lái)了治療希望。 浙醫(yī)二院急診中心高效的創(chuàng)傷救治體系是全國(guó)標(biāo)桿，這里還有國(guó)內(nèi)最大的日間手術(shù)（就是病人在同一個(gè)工作日完成手術(shù)或操作并出院）中心。 動(dòng)態(tài)針?lè)指罹€ 說(shuō)縣級(jí)醫(yī)院 全省縣域就診率達(dá)到85.8% 全省54家城市三甲醫(yī)院共與122家縣級(jí)醫(yī)院開(kāi)展合作辦醫(yī)， 8家省級(jí)醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院共建12個(gè)專科（專病）中心。 縣級(jí)醫(yī)院技術(shù)水平明顯加強(qiáng)，平均每家醫(yī)院建立專科、亞專科4個(gè)以上，2017年全省縣域就診率達(dá)到85.8%。 以浙江省人民醫(yī)院為例，該院先后全托管海寧、淳安、天臺(tái)、桐鄉(xiāng)和南潯5家縣級(jí)醫(yī)院，通過(guò)精準(zhǔn)幫扶，有效提升基層醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)及服務(wù)能力。 如海寧分院，醫(yī)院從二乙成功創(chuàng)建為二甲醫(yī)院，與合作前相比，2017年醫(yī)院門(mén)急診量、出院人次、手術(shù)量和三類及以上手術(shù)量分別增長(zhǎng)116%、208%、141%和194%，百姓縣域內(nèi)就診率從78%提升至90.9% 。 前段時(shí)間中央電視臺(tái)焦點(diǎn)訪談欄目中介紹的東陽(yáng)市人民醫(yī)院能開(kāi)展先天性心臟、心臟瓣膜和冠脈搭橋等高難度手術(shù)，實(shí)現(xiàn)了“大病不出縣”，東陽(yáng)市縣域內(nèi)就診率高達(dá)90.08%。 除了東陽(yáng)市人民醫(yī)院，縣級(jí)醫(yī)院中的諸暨市人民醫(yī)院、瑞安市人民醫(yī)院等單位，醫(yī)療技術(shù)能力均處于較高水平。 動(dòng)態(tài)針?lè)指罹€ 在醫(yī)療質(zhì)量水平提升方面 浙江省醫(yī)療質(zhì)量精細(xì)化管理起步較早，一些先進(jìn)管理理念和管理模式在國(guó)內(nèi)知名度較高。 如浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院門(mén)診不輸液、入院準(zhǔn)備中心的管理，浙江省臺(tái)州醫(yī)院質(zhì)量管理工具的應(yīng)用、臨床路徑的管理等。 聊醫(yī)療質(zhì)量 建立36個(gè)質(zhì)控中心 浙江從1986年開(kāi)始建立第一個(gè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心，目前，省級(jí)層面已建立了36個(gè)質(zhì)控中心、26個(gè)技術(shù)指導(dǎo)中心，制定了相應(yīng)的診療規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，建立了質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)報(bào)送系統(tǒng)和核心質(zhì)量數(shù)據(jù)庫(kù)。 靜脈輸液使用率低 在合理用藥管理方面，加強(qiáng)抗生素及輔助性、營(yíng)養(yǎng)性藥品和中成藥等的使用監(jiān)控，浙江省門(mén)診患者、住院患者靜脈輸液使用率均低于全國(guó)平均水平。 2017年，全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次5.95億，出院人次949.7萬(wàn)。全省三級(jí)醫(yī)院平均住院日8.5天（全國(guó)為9.8天）。 2018年第一季度全省三甲、三乙醫(yī)院平均住院日再次縮短，分別下降到7.82天和8.32天。
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