停止有償服務進入尾聲 軍隊醫(yī)院未來將進入專業(yè)化
日期：2018/6/30
軍隊醫(yī)院停止有償服務工作已基本接近尾聲，未來將更加專業(yè)化，軍隊醫(yī)院全心為軍服務。 6月12日凌晨3點，中國軍網(wǎng)刊發(fā)對軍隊全面停止有償服務工作領導小組辦公室負責人的專訪文章《堅決打贏軍隊全面停止有償服務攻堅戰(zhàn)》。該文向外界傳遞出一個信息：歷時兩年之久的軍隊醫(yī)院停止有償服務工作，已基本接近尾聲。 “停止有償服務，軍隊醫(yī)院回歸主業(yè)，聚焦主體，是符合歷史發(fā)展規(guī)律的。”原中國人民解放軍第二五一醫(yī)院院長王景明告訴健康界，軍隊醫(yī)院未來將更加專業(yè)化，就是為軍服務。 王景明所說的專業(yè)化，指的是近日以中辦、國辦、軍辦名義下發(fā)《關于深入推進軍隊全面停止有償服務工作的指導意見》(下稱《指導意見》)的重大意義，即著眼實現(xiàn)黨在新時代的強軍目標、全面建成世界一流軍隊作出的重大戰(zhàn)略決策，深化國防和軍隊改革。 1 軍隊醫(yī)院改革再回顧 對于改革背景，王景明向健康界闡釋了軍隊對外有償服務形成的歷史原因及歷程。 “從解放軍的成長歷程來說，走過小米加步槍、‘沒有武器敵人給我們造’、到解放初期抗美援朝靠老百姓支持，再加上國家經(jīng)濟不景氣，我們的軍隊很長一段時間都是過的‘苦日子’。”王景明回憶說，改革開放之前，軍隊剛剛實現(xiàn)基本生活保障，當時有一幅漫畫折射了真實寫照：中國軍人洗完襯衣、光膀子等著晾干，因為那時每人只發(fā)一套衣服。 軍隊基本生活補助沒有，醫(yī)療衛(wèi)生也一樣。王景明說，軍隊醫(yī)療衛(wèi)生基本經(jīng)歷了三個時期。計劃經(jīng)濟時期是免費醫(yī)療，但只為內部人員服務，并不對外開放。改革開放后，因為國家資源不足，要求企事業(yè)醫(yī)院、軍隊醫(yī)院對外開放，支援國家經(jīng)濟建設，同時也要求企事業(yè)人員參加社保，軍隊有自己的社保體系，只不過補貼比地方低。當時的大環(huán)境是，生活補貼困難，醫(yī)療補貼遲滯于地方醫(yī)療保險，經(jīng)費不足等因素促成“以民養(yǎng)軍”局面。與此同時，軍隊醫(yī)院向地方開放的過程中，醫(yī)療技術得到提升，社會經(jīng)濟也得到發(fā)展，彌補了軍隊經(jīng)費不足，改善了醫(yī)院基礎建設條件。“就目前來看，各地軍隊醫(yī)院的基礎建設、醫(yī)療服務等大都是一流的。” “十八大、十九大之后，用一句時髦的話來說就是‘厲害了我的國’，軍隊經(jīng)費充足，所以開始停止對外有償服務，同時企事業(yè)醫(yī)院劃歸到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，通過政府接管、國資委平臺接管、社會資本接管、股份制改革等途徑實現(xiàn)改革，其實都是一致的。”王景明如是說。 國防大學教授姜魯鳴在2017年接受媒體采訪時介紹，1998年7月，黨中央、中央軍委從確保人民軍隊性質、宗旨和政治本色的高度，果斷作出軍隊和武警部隊一律不再從事經(jīng)商活動的重大決策。 軍隊停止經(jīng)商活動后，為了合理利用軍隊富余資源、支援國家經(jīng)濟建設，軍委確定允許10個行業(yè)在保證完成軍內任務的前提下，結合業(yè)務工作，利用富余設備、場地和技術條件，為社會提供服務并適當收取一定費用，也就是對外有償服務。 此外，另有5個行業(yè)也自行開展了有償服務。這15個行業(yè)主要涉及幼兒教育、新聞出版、文化體育、通信、人才培訓、基建營房工程技術、儲運設施、民兵裝備修理、維修技術、司機訓練、房地產(chǎn)租賃、農(nóng)副業(yè)生產(chǎn)、招接待、醫(yī)療、科研。 不過，近些年來，隨著外部市場經(jīng)濟環(huán)境的發(fā)展變化，加之內部制度不夠健全完善，在不良風氣影響下，部隊開展有償服務的攤子越鋪越大，投入的精力和資源越來越多，成了事實上的經(jīng)營活動。而這一點與中央軍委當時的決策意圖偏離。 時間轉至2015年，中央軍委改革工作會議發(fā)出全面停止軍隊開展對外有償服務的號令。2016年2月，中央軍委下發(fā)《關于軍隊和武警部隊全面停止有償服務活動的通知》，對軍隊和武警部隊全面停止有償服務工作進行總體部署，提出涉及到醫(yī)療等5個項目于2018年6月底前完成。 2018年6月12日凌晨3點，中國軍網(wǎng)刊發(fā)對軍隊全面停止有償服務工作領導小組辦公室負責人的專訪文章《堅決打贏軍隊全面停止有償服務攻堅戰(zhàn)》，對軍隊全面停止有償服務工作情況進行展開性解答。 該負責人稱，截至目前，全軍15個行業(yè)已有12個行業(yè)基本完成停止有償服務任務，房地產(chǎn)、農(nóng)副業(yè)生產(chǎn)、招接待3個行業(yè)正在攻堅收尾。根據(jù)《指導意見》，軍隊各級機關、部隊及其所屬事業(yè)單位開展的有償服務活動全部停止，主要包括醫(yī)療、科研、幼兒教育、新聞出版等15個行業(yè)。這意味著，軍隊醫(yī)院已基本完成停止有償服務任務。 2 軍民融合趨勢與專業(yè)化發(fā)展 對于停止有償服務后，軍隊醫(yī)院還能不能給老百姓看病的問題，軍隊和武警部隊全面停止有償服務工作領導小組辦公室負責人于2017年6月曾公開回應稱，軍隊醫(yī)院在停止有償服務之后，將納入軍民融合發(fā)展體系，繼續(xù)承擔國家賦予的社會保障任務。 2017年10月5日，《解放軍報》刊發(fā)文章稱，全軍衛(wèi)生領域軍民融合正向全方位多層次深化拓展，軍隊優(yōu)質醫(yī)療資源更好服務社會。 該文章稱，軍委后勤保障部衛(wèi)生局著眼醫(yī)療衛(wèi)生工作具有軍地通用性的實際，著力拓展軍民融合范圍、完善融合機制、提升融合層次，厚植軍隊衛(wèi)生發(fā)展根基，最大限度地把醫(yī)療資源輻射到軍地，讓軍民享受優(yōu)質醫(yī)療服務，實現(xiàn)效益最大化。 “醫(yī)學作為實踐科學具備其特殊性，軍隊醫(yī)院繼續(xù)為老百姓看病，一方面是勇于承擔社會責任，另一方面也是為了保障軍隊醫(yī)生的專業(yè)技術技能得到提高，為官兵提供更好的醫(yī)療救護服務。”王景明認為，軍隊醫(yī)院實行“軍民融合”是大勢所趨，如果平時不接觸疑難雜癥，戰(zhàn)時就會有問題。 從我國醫(yī)療體系建設現(xiàn)狀來看，姜魯鳴曾表示，相對群眾就醫(yī)需求，我國優(yōu)質醫(yī)療資源還存在較大缺口，看病難的問題還比較突出。軍隊在堅持姓軍為戰(zhàn)的基礎上，適當利用富余資源為民服務，既有利于踐行人民軍隊的宗旨，緩解國家醫(yī)療資源短缺的壓力，又有利于鍛煉軍醫(yī)的診療技術，提升醫(yī)療水平，為戰(zhàn)時提供技術儲備。 “軍隊醫(yī)院收支兩條線管理，醫(yī)護人員待遇將實行按勞分配，崗位津貼與為兵服務質量掛鉤，把官兵滿意度作為確定其待遇標準的重要依據(jù)，所以軍民融合更像是一種技術鍛煉的途徑，有利于服務水平提升。另一方面，融合趨勢下，一部分醫(yī)院要保留軍隊醫(yī)院的屬性，另外一大批醫(yī)院將移交給地方。”王景明向健康界分析稱，軍隊醫(yī)院全面停止有償服務意味著患者流量驟減、醫(yī)療資源過剩和設備場地閑置等問題的出現(xiàn)，如果軍委方面沒有補助意愿，移交地方將成“大概率事件”。 本文素材來源解放軍報、中國軍網(wǎng)、新華社、健康界等多家媒體報道。
信息來源：健康界
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