據(jù)通知，自2018年4月1日起，全省公立、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店等醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)將統(tǒng)一開(kāi)始執(zhí)行新的醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)。新標(biāo)準(zhǔn)直接關(guān)系到全省民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店行業(yè)的興衰，根據(jù)多家零售藥店的要求，在省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)的努力下，省人社廳醫(yī)保處決定于3月23日在杭州雅谷泉山莊酒店召開(kāi)醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)政策解讀溝通會(huì)。省人社廳醫(yī)保處、醫(yī)保中心、杭州市醫(yī)保處、省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)、杭州市醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)及部分民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售連鎖公司共計(jì)200余人參加了會(huì)議。
會(huì)議由省醫(yī)保處許偉副處長(zhǎng)主持，招采中心壽曉斌主任就醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的概念、由來(lái)和執(zhí)行情況進(jìn)行了介紹：2017年3月1日，我省開(kāi)始對(duì)1206種品規(guī)醫(yī)保藥品在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一執(zhí)行醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)一年的運(yùn)行，由省藥品招采平臺(tái)采購(gòu)交易價(jià)格加權(quán)平均產(chǎn)生新一年度的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，2018年增加到5596種品規(guī)。今年2月27日，由省人社廳牽頭召開(kāi)的衛(wèi)計(jì)、商務(wù)、食藥、財(cái)政、經(jīng)信、物價(jià)局聯(lián)席會(huì)議審議通過(guò)2018年的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，決定于4月1日開(kāi)始在省內(nèi)兩定機(jī)構(gòu)統(tǒng)一實(shí)施。此項(xiàng)改革是根據(jù)人社廳126號(hào)文件精神而來(lái)的，今年還將制定非招采醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)、建立招采和非招采藥品醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)平臺(tái)。
省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)陳傳瑩和杭州市醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)沈國(guó)方作為行業(yè)組織代表闡述了意見(jiàn)：在招采平臺(tái)基礎(chǔ)上形成的醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，藥店的進(jìn)貨價(jià)和標(biāo)準(zhǔn)之間大部?jī)r(jià)格倒掛，如果加上費(fèi)用攤銷(xiāo)，經(jīng)營(yíng)醫(yī)保藥品將全面虧損。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)是非盈利事業(yè)組織，執(zhí)行零差價(jià)有多個(gè)名目的醫(yī)療費(fèi)用上漲，還有二次議價(jià)的差價(jià)撥回予以彌補(bǔ)，而藥店是自負(fù)盈虧的經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)，還有稅收、房租等大額費(fèi)用需要攤銷(xiāo)。對(duì)不同所有制、不同運(yùn)作機(jī)制的主體采用同一支付標(biāo)準(zhǔn)，是不公平的。行業(yè)協(xié)會(huì)請(qǐng)求人社部門(mén)能考慮藥品零售行業(yè)的實(shí)際情況，予以補(bǔ)償機(jī)制。是否在補(bǔ)償機(jī)制建立之前應(yīng)該暫緩零售藥店執(zhí)行新的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，或者參照周邊地區(qū)如上海的補(bǔ)償政策。針對(duì)醫(yī)保支付執(zhí)行中出現(xiàn)的違規(guī)問(wèn)題，一方面要求有關(guān)企業(yè)要自律，嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)，另一方面建議有關(guān)部門(mén)加大對(duì)違規(guī)企業(yè)的懲處力度的同時(shí)，切實(shí)保護(hù)合法經(jīng)營(yíng)的企業(yè)，避免以偏概全。參保者及時(shí)、便捷、專業(yè)的藥品保障和醫(yī)藥行業(yè)的生存和發(fā)展是需要認(rèn)真考慮的問(wèn)題。
民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也紛紛提出自身所遇到的諸多問(wèn)題，要求醫(yī)保政策對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)區(qū)別對(duì)待等。
最后，許偉副處長(zhǎng)表示，該項(xiàng)改革是有文件依據(jù)的，也是在政府審計(jì)中著重要求整改的。大家的意見(jiàn)會(huì)帶回去。中心每月15日左右都有溝通會(huì)，把醫(yī)保進(jìn)展報(bào)告大家，聽(tīng)取意見(jiàn)，有意參加者可在醫(yī)保中心網(wǎng)站上申請(qǐng)報(bào)名。
雖然溝通會(huì)并沒(méi)有解決醫(yī)藥行業(yè)所面臨的迫切問(wèn)題，但也明確了以下幾點(diǎn)：（1）醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)不是支付價(jià)，藥店可溢價(jià)出售，溢價(jià)部分可從醫(yī)保歷年賬戶余額中支出。（2）不允許醫(yī)保定點(diǎn)藥店經(jīng)營(yíng)執(zhí)照內(nèi)的非藥品是錯(cuò)誤的，應(yīng)予以糾正。若遇到此類問(wèn)題，藥店可以直接向省人社廳反映。（3）對(duì)通過(guò)一次性評(píng)價(jià)的藥品會(huì)給予政策支持，但尚未出臺(tái)具體細(xì)則。
省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)對(duì)關(guān)系到行業(yè)生存發(fā)展的大事將繼續(xù)溝通反映。
信息來(lái)源：浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)
