孫志剛：1.醫(yī)改對(duì)外企的影響作出表態(tài)，一視同仁；2.電商在醫(yī)藥分開(kāi)中起到的作用，時(shí)間表不好界定
日期：2015/5/24
導(dǎo)讀：
1.在「四個(gè)有利于」的原則指導(dǎo)下，用分類采購(gòu)的方式確定怎么買(mǎi)藥？以什么價(jià)格買(mǎi)藥；
2.五類采購(gòu)辦法對(duì)外企和國(guó)內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)都是公平、平等的，不會(huì)單獨(dú)對(duì)外企藥品出一個(gè)辦法，大家都平等對(duì)待，屬于哪一類就參加哪一類的采購(gòu)，要么競(jìng)爭(zhēng)、要么談判；
3.電商發(fā)展很快，對(duì)醫(yī)藥分開(kāi)有積極作用，目前正在探討如何管理，盡量減少它的負(fù)面作用，擴(kuò)大它的正面作用；
4.具體時(shí)間表不好界定，正在研究。
以下內(nèi)容摘編于CFDA官網(wǎng)公開(kāi)內(nèi)容
今天，在國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上，有媒體記者問(wèn)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任孫志剛關(guān)于醫(yī)改對(duì)外企的影響時(shí)，孫志剛?cè)缡钦f(shuō)：
剛才問(wèn)到對(duì)外企的影響，現(xiàn)在我們所購(gòu)買(mǎi)的外國(guó)藥廠生產(chǎn)的藥品，在醫(yī)院進(jìn)行改革之后仍然會(huì)購(gòu)買(mǎi)，不會(huì)不購(gòu)買(mǎi)，關(guān)鍵是怎么買(mǎi)藥，用什么樣的價(jià)格來(lái)采購(gòu)。
最近國(guó)務(wù)院已經(jīng)發(fā)了一個(gè)文件，就是《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，總結(jié)這么多年的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，我們確定了“四個(gè)有利于”的原則：第一，要有利于破除公立醫(yī)院以藥補(bǔ)醫(yī)的機(jī)制，推進(jìn)公立醫(yī)院改革。第二，要有利于降低虛高的藥價(jià)，減輕醫(yī)保和患者的負(fù)擔(dān)。第三，要有利于遏制藥品購(gòu)銷領(lǐng)域的腐敗行為。第四，要有利于促進(jìn)藥品生產(chǎn)和流通企業(yè)資源優(yōu)化重組，健康發(fā)展。
因此，在改革中已經(jīng)考慮到了藥品生產(chǎn)流通企業(yè)的利益，不僅僅是外企的利益，包括中國(guó)在內(nèi)的中國(guó)制藥企業(yè)的利益，把醫(yī)院藥品采購(gòu)分成了五類藥品，實(shí)行分類采購(gòu)。
第一類是非專利藥，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)比較充分，多家企業(yè)生產(chǎn)，臨床用量大的藥品，實(shí)行國(guó)際通用的，以省為單位集中招標(biāo)采購(gòu)的辦法，但這個(gè)辦法和過(guò)去公立醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)的辦法是不同的。主要有幾個(gè)特點(diǎn)：首先是招生產(chǎn)企業(yè)，不對(duì)流通企業(yè)招標(biāo)。招采合一，量?jī)r(jià)掛鉤，雙信封制，用數(shù)量來(lái)?yè)Q取一個(gè)比較低廉的價(jià)格，這是符合經(jīng)濟(jì)規(guī)律的，也是國(guó)際上許多發(fā)達(dá)國(guó)家采購(gòu)藥品的通用做法。
第二類是對(duì)部分專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)的藥品實(shí)行談判采購(gòu)的辦法，以省為單位進(jìn)行談判，或者省際聯(lián)合起來(lái)進(jìn)行談判，全國(guó)某一個(gè)方面聯(lián)合起來(lái)進(jìn)行談判，也是用采購(gòu)的量來(lái)?yè)Q取一個(gè)比較便宜的價(jià)格。我們現(xiàn)在購(gòu)買(mǎi)的專利藥和獨(dú)家生產(chǎn)藥品的價(jià)格普遍都是虛高，中國(guó)需求量很大，通過(guò)這么大的市場(chǎng)需求，我們希望能夠通過(guò)談判，換取一個(gè)比較低的、合理的價(jià)格。
這種做法也是國(guó)際上通用的做法，我上個(gè)月在澳大利亞新西蘭訪問(wèn)的時(shí)候，他們就是國(guó)家出面，對(duì)外國(guó)藥企的專利藥進(jìn)行談判，然后把價(jià)格降下來(lái)。現(xiàn)在我們要建立一個(gè)多方參與、公開(kāi)透明的談判機(jī)制，使專利藥和獨(dú)家生產(chǎn)的藥品的價(jià)格能夠降到一個(gè)合理的區(qū)間。
第三類是對(duì)臨床必需、用量小、市場(chǎng)供應(yīng)短缺的藥品，由國(guó)家招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)，保證企業(yè)的合理利潤(rùn)，使臨床必需的、用量小的低價(jià)藥不因?yàn)槭袌?chǎng)因素而退出市場(chǎng)。對(duì)婦兒科非專利藥品和常用、急搶救藥品、基礎(chǔ)輸液、臨床用量小的藥品和常用低價(jià)藥品等，實(shí)現(xiàn)集中掛網(wǎng)，由醫(yī)院自行進(jìn)行采購(gòu)，這個(gè)具體范圍由各省區(qū)市確定。對(duì)特殊藥品仍然維持現(xiàn)有的采購(gòu)辦法，就是實(shí)行五類采購(gòu)辦法。
這五類采購(gòu)辦法對(duì)外企和國(guó)內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)都是公平、平等的，我們不會(huì)單獨(dú)對(duì)外企藥品出一個(gè)辦法，大家都平等對(duì)待，屬于哪一類就參加哪一類的采購(gòu)，要么競(jìng)爭(zhēng)、要么談判。我想，藥品采購(gòu)辦法的改革符合國(guó)際慣例，符合經(jīng)濟(jì)規(guī)律，對(duì)藥品的生產(chǎn)企業(yè)是有利的，促使藥品流通領(lǐng)域秩序逐步規(guī)范起來(lái)。
此外，關(guān)于處方藥網(wǎng)售問(wèn)題，媒體記者問(wèn)起電商在醫(yī)藥分開(kāi)方面可以發(fā)揮什么作用？是否可以提供一個(gè)時(shí)間表。孫志剛回答：
電商這種模式和業(yè)態(tài)在中國(guó)發(fā)展很快，我個(gè)人看這種發(fā)展勢(shì)頭還會(huì)進(jìn)一步繼續(xù)，這種發(fā)展對(duì)推進(jìn)醫(yī)院改革，促進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，我認(rèn)為是有積極作用的。當(dāng)然，因?yàn)檫@是一個(gè)新的服務(wù)模式，新的業(yè)態(tài)，如何對(duì)這個(gè)全過(guò)程進(jìn)行管理、規(guī)范和監(jiān)管是個(gè)任務(wù)，因?yàn)槿魏问虑槎加欣斜祝乐关?fù)面作用，盡量減少它的負(fù)面作用，擴(kuò)大它的正面作用，這方面的管理我們也正在進(jìn)一步探討。
具體時(shí)間表不好界定，我們對(duì)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療是支持的，我們已經(jīng)在研究這個(gè)問(wèn)題。我想，隨著電商的發(fā)展，隨著我們?cè)卺t(yī)療領(lǐng)域推進(jìn)信息化建設(shè)的加快，對(duì)這種業(yè)態(tài)如何更好地融入到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，發(fā)揮更多的積極作用，我們的認(rèn)識(shí)會(huì)越來(lái)越清晰。我們會(huì)采取一些有效的措施，促使它能夠沿正確的方向健康發(fā)展。
信息來(lái)源：醫(yī)藥云端信息
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