无码视频免费一区二三区_亚洲国产一区二区a毛片_国产一区二区三区樱花动漫_国产精品日韩欧美一区二区

1

形成系統的藥物政策新框架。針對藥品領域多年積累形成的問題和矛盾，先后組織實施國家基本藥物制度、價格形成機制改革、審評審批改革、購銷兩票制等重大政策措施。并隨著矛盾化解程度積極研判新問題新動態，加強短缺藥品供應保障，調整完善藥品集中采購方法，推動醫保藥品支付標準政策，促使市場在醫藥資源配置中起決定性作用的同時更好發揮政府作用。在各環節改革的基礎上，總結形成從供給側和需求側同步發力、實施生產流通使用全流程改革的整體思路，為我國藥物政策體系建設提供了中長期指導性框架。

2

大幅提高患者用藥保障水平。通過基本藥物制度建設和公立醫院集中采購，公立醫療衛生機構藥品采購價格綜合水平普遍下降，提高患者用藥公平可及性的同時，為擴大保障藥品種類、持續提高用藥保障水平提供了空間。2016年至2017年，通過組織國家級價格談判，將三十余種價格居高不下、社會長期高度關注的創新性藥品納入保障范圍，有力減輕了相關疑難重癥患者的經濟負擔。隨著仿制藥質量一致性評價工作進展，國產優質仿制藥開始進入市場，將進一步保障患者用藥安全。

3

推動產業轉型升級健康發展。改革有效推動醫藥產業供給側改革。政策引導和激勵之下，我國醫藥工業加大研發投入，積極探索國際合作，多方參與國際競爭，努力提高產品質量水平，創新性藥品申報數量不斷增加。醫藥流通行業加快兼并重組，穩步提高行業集中度，并充分利用現代技術手段，探索特色化多元化發展，流通格局即將出現大幅度調整。隨著三醫聯動改革深入推進，長期存在的醫藥購銷灰色利益鏈條及其土壤將被加快清除。

1

要時刻牢記改革目標。藥品的生命周期就是一個矛盾交織的利益鏈條。長期以來扭曲的市場結構，導致我國藥品領域利益關系相比歐美國家更為復雜。安全有效、合理使用、公平可及，是各國普遍接受的藥物政策基本目標，也是我國藥品改革的主要目標，牢記目標才能明確方向，才能找準改革方法。改革過程中少數地區存在一定政策反復現象，有利益博弈的因素，也有對藥品改革目標把握不牢的因素。不能做到這一點就容易在改革博弈中把握失當，甚至做出有偏差的舉措。

2

合理劃分政府社會個人責任。對健康的追求沒有止境，醫藥科技進步不斷帶來疾病治療新希望，同時也在推動醫藥費用上漲，政府的責任必然只能局限在保基本的層面。明確個人責任、發揮社會力量的作用，才能建立更為完善的保障體系和產業激勵政策。短缺存在客觀部分，但在相當程度上是也一種市場營銷策略，饑餓營銷才能獲得更大利潤，人為制造短缺是市場機制運行的重要方式。概念的擴大化，將降低政策的針對性，最終影響到政策效果。

3

注重改革的聯動性。醫改需要三醫聯動，藥品改革需要生產流通使用同步協調開展。目前生產環節的監管改革已經取得歷史性重大突破，政策效果將在執行中逐步展示。流通改革具有一定獨立性，但其效果更多受到藥品使用方的影響。使用環節的改革則與醫院醫保改革更為緊密地聯系在一起，相互作用甚至互為因果。另一方面，醫保藥品支付標準和公立醫院補償機制建設從不同層面完善藥品使用的政策環境，也要求加快健全藥品使用政策。從不同領域改革特征上來看，藥品改革上游政策多是中央層面的，中央一改基本上等于全國已改，但其他改革更多是省市層面的，加快公立醫院和醫保支付改革，與藥品改革相協調，才能更好鞏固改革成效。

4

客觀認識藥品改革的作用。藥品改革是醫改的切入點，流通改革是藥品改革的切入點，但改革核心難點還是在使用端。在藥品控費和使用方面，目前已經有了處方點評、臨床路徑、抗生素分級使用、用藥目錄管理、通用名處方等具體措施，還有支付改革以及零差率等醫藥分開等經濟性措施，但從最終的費用增幅和藥占比兩個指標上來看，效果仍然不夠理想。