9部門大整治來了，衛(wèi)計、藥監(jiān)、稅務、工商...
日期：2017/12/17
▍來源：賽柏藍 作者：禹鑫
藥企歲末回款，年底盤點時，國稅敲門。
聲兒到、人來：打擊犯罪、震懾不法、挽回國家損失！
▍嚴打醫(yī)藥虛開增值稅專用發(fā)票
12月14日，廣東衛(wèi)計委、發(fā)改委等9部門聯合發(fā)布《關于進一步推進醫(yī)用耗材專項整治活動的通知》（下稱通知）。
在這份專項整治醫(yī)用耗材的方案中，提到了醫(yī)藥行業(yè)，而且用詞醒目、提神。
《通知》要求開展醫(yī)藥行業(yè)專項整治工作，打擊醫(yī)藥行業(yè)虛開增值稅專用發(fā)票等違法犯罪活動，震懾不法分子，最大限度挽回國家稅收損失，維護醫(yī)藥領域稅收管理秩序。
打擊犯罪、震懾不法，最大限度挽回國家稅收損失。從字面看，對醫(yī)藥行業(yè)“虛開增值稅專用發(fā)票”現象， 這次行動格外重視。
▍國稅出拳，年底風暴
《通知》顯示，這項工作由廣東國稅牽頭，省衛(wèi)生計生委、省商務廳配合。
而且，廣東國稅局只負責這一個事。這似乎可以解釋在一個耗材的專項整治中，將打擊“虛開增值稅專用發(fā)票”放進來的原因——很可能廣東國稅本來就準備要查，剛好趁著這次一起發(fā)文。
企業(yè)年底盤點、稅務年底查稅，時間點卡位精準，年年如此。據較早前報道，河南、湖北某地，都相繼展開專項打擊行動。
▍嚴查假借租賃、捐贈、投放設備
除此之外，《通知》內容都和醫(yī)用耗材有關。
包括，檢查醫(yī)用耗材生產經營企業(yè)違規(guī)生產經營行為；加強對醫(yī)療機構耗材與該耗材配套使用的設備采購行為的監(jiān)督檢查。嚴肅查處假借租賃、捐贈、投放設備等形式捆綁耗材和配套設備銷售等涉嫌商業(yè)賄賂不正當競爭行為。
重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材使用情況，對耗材使用超過同學科平均水平的醫(yī)生，進行病例的追溯再評價，并根據評價結果進行約談。（詳見附件）
同時，《通知》號召各地、各單位要立即行動起來，通過集中整治，曝光一批、通報一批、查處一批、警示一批，確保本次活動取得實實在在的效果。
附：關于進一步推進醫(yī)用耗材專項整治活動的通知
各地級以上市衛(wèi)生計生局（委）、發(fā)展改革局（委）、經濟和信息化主管部門、財政局(委)、人力資源社會保障（社會保障）局、商務主管部門、國家稅務局、工商局（市場監(jiān)管部門）、食品藥品監(jiān)督局：
根據國家衛(wèi)生計生委等9部門下發(fā)的《關于印發(fā)2017年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作要點的通知》（國衛(wèi)醫(yī)函〔2017〕249號）和《關于印發(fā)醫(yī)用耗材專項整治活動方案的通知》（國衛(wèi)醫(yī)函〔2017〕698號），為進一步強化我省醫(yī)藥購銷領域監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)用耗材合理使用，整治醫(yī)用耗材生產、流通和使用環(huán)節(jié)存在的突出問題，省衛(wèi)生計生委等九部門決定進一步推進醫(yī)用耗材專項整治活動，現通知如下：
一、工作目標
突出問題導向和需求導向，圍繞“摸清家底、理順關系、公開透明、標本兼治”的工作思路，對全省醫(yī)用耗材生產、流通企業(yè)，各級各類醫(yī)療機構采取排查、整治、規(guī)范相結合的工作方式，以重點領域、重點產品、重點單位、重點問題線索為突破口，形成責任明確、重點突出、協調聯動的醫(yī)用耗材全過程監(jiān)管體系。
二、組織管理
廣東省糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風聯席會議辦公室（以下簡稱省聯席會議辦公室）負責制定省醫(yī)用耗材專項整治活動方案并組織實施，組織對全省醫(yī)用耗材專項整治活動開展情況進行督導檢查。
各地市衛(wèi)生計生行政部門會同糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風聯席會議成員單位負責本轄區(qū)內醫(yī)用耗材專項整治活動的組織實施，并指導各縣（市、區(qū)）開展檢查工作。
三、工作內容及分工
（一）檢查醫(yī)用耗材生產經營企業(yè)違規(guī)生產經營行為。結合今年無菌和植入類醫(yī)療器械專項檢查，重點檢查一次性使用輸注器具、一次性使用導尿管（包）、血管/非血管介入類、起搏器類、骨科植入類、口腔科材料、吻合器等產品的生產、經營情況。嚴肅查處生產、經營無證產品的行為。（省食品藥品監(jiān)管局牽頭、省衛(wèi)生計生委配合）
（二）開展醫(yī)藥行業(yè)專項整治工作，打擊醫(yī)藥行業(yè)虛開增值稅專用發(fā)票等違法犯罪活動，震懾不法分子，最大限度挽回國家稅收損失，維護醫(yī)藥領域稅收管理秩序。（省國稅局牽頭、省衛(wèi)生計生委、省商務廳配合）
（三）全面落實《高值醫(yī)用耗材集中采購工作規(guī)范（試行）》，推進醫(yī)用耗材網上采購工作。各醫(yī)療機構要認真貫徹落實《廣東省醫(yī)療機構醫(yī)用耗材交易辦法（試行〉》及相關要求，實行醫(yī)用耗材網上采購。加大對相關機構違反高值醫(yī)用耗材集中采購行為的處罰力度。（省人力資源社會保障廳牽頭、省衛(wèi)生計生委、省食品藥品監(jiān)管局配合）
（四）推動醫(yī)用耗材信息公開。貫徹落實《廣東省醫(yī)療機構醫(yī)用耗材采購內部管理工作指引（試行）》，將主要醫(yī)用耗材價格、總體用量、各科耗占比納入院務公開范圍；各醫(yī)療機構要向患者提供包括耗材名稱、品規(guī)和收費價格等詳細內容的費用清單，并提供所用耗材信息的查詢渠道，提高醫(yī)療費用透明度，強化對高值醫(yī)用耗材價格監(jiān)管。各地要逐步建立高值醫(yī)用耗材使用信息上報制度，并將耗材集中采購價格等相關內容公開，接受社會監(jiān)督。（省衛(wèi)生計生委牽頭、省發(fā)展改革委、省人力資源社會保障廳配合）
（五）強化對醫(yī)療機構診療行為的監(jiān)管。嚴格落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全核心制度，加強醫(yī)療技術準入和監(jiān)管，保證醫(yī)療質量安全。對醫(yī)用耗材使用量動態(tài)監(jiān)測，開展醫(yī)用耗材質量評價，遵循安全、有效、經濟、適當的原則，促進醫(yī)用耗材采購合理、使用合理，降低衛(wèi)生材料占比。加大對醫(yī)務人員過度檢查、過度治療、過度使用醫(yī)用耗材和違反“九不準”規(guī)定等行為的查處力度，對問題嚴重的醫(yī)療機構要追究相關領導的責任。（省衛(wèi)生計生委負責）
（六）加強對醫(yī)療機構耗材與該耗材配套使用的設備采購行為的監(jiān)督檢查。嚴肅查處假借租賃、捐贈、投放設備等形式捆綁耗材和配套設備銷售等涉嫌商業(yè)賄賂不正當競爭行為。（省工商局牽頭、省商務廳、省衛(wèi)生計生委配合）
（七）探索建立醫(yī)用耗材長效監(jiān)管工作機制。加快推進醫(yī)用耗材陽光采購制度的建立完善。醫(yī)療機構要完善醫(yī)用耗材內部管理制度，加強醫(yī)用耗材的院內信息化管理水平，重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材使用情況，對耗材使用超過同學科平均水平的醫(yī)生，進行病例的追溯再評價，并根據評價結果進行約談。各地衛(wèi)生計生部門要逐步建立高值醫(yī)用耗材使用信息上報制度，并將有關結果用于指導醫(yī)療機構進行醫(yī)用耗材管理。（省衛(wèi)生計生委牽頭、省人力資源社會保障廳、省經濟和信息化委配合）
四、工作安排
（一）自查自糾。各醫(yī)用耗材生產、流通企業(yè)要及時完善相關信息提交、更新。各級各類醫(yī)療機構要認真排查梳理醫(yī)用耗材臨床使用中的問題，發(fā)現問題，及時整改，并將自查自糾工作貫穿始終。
（二）督導檢查。各地衛(wèi)生計生行政部門會同糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風聯席會議成員單位要根據本地實際，組織開展本轄區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)用耗材使用情況專項檢查，并將檢查結果及時報省聯席會議辦公室。省聯席會議辦公室將對部分地市進行重點抽查，發(fā)現的違法違規(guī)行為，要及時整改。
（三）報送信息。2017年12月25前，各地將本轄區(qū)醫(yī)用耗材專項整治活動工作匯總表（見附件）及工作總結報送省聯席會議辦公室。
五、工作要求
（一）各地區(qū)、各部門要按照“誰主管、誰負責”和“管行業(yè)必須管行風”的原則，切實從維護人民群眾利益出發(fā)，統(tǒng)一思想，充分認識醫(yī)用耗材專項整治活動對于推進行風建設工作、保障人民群眾健康權益的重要意義，各司其職，密切協作，層層落實責任制。
（二）各地、各單位要立即行動起來，對在活動中發(fā)現的問題及責任人，要依法加大處罰力度，提高違法違規(guī)成本，對問題嚴重的醫(yī)療機構要追究相關領導的責任，同時省聯席會議將對履職不力、執(zhí)紀松散的地區(qū)和單位進行通報，通過集中整治，曝光一批、通報一批、查處一批、警示一批，確保本次活動取得實實在在的效果。
（三）注重完善長效機制的建設。各地各醫(yī)療機構要結合醫(yī)用耗材使用實際情況，認真剖析醫(yī)用耗材不合理應用的突出問題和重點環(huán)節(jié)，通過完善工作制度、健全工作機制、強化教育培訓、加大治理力度等綜合手段，逐步建立完善醫(yī)用耗材生產、采購、臨床使用管理相關制度和長效工作機制，將醫(yī)用耗材管理工作從階段性活動逐步轉入制度化、規(guī)范化的管理軌道，促進醫(yī)用耗材管理水平持續(xù)改進。
廣東省衛(wèi)生計生委 廣東省發(fā)展改革委
廣東省經濟和信息化委廣東省財政廳
廣東省人力資源和社會保障廳 廣東省商務廳
廣東省國家稅務局 廣東省工商局
廣東省食品藥品監(jiān)管局
2017年12月8日
信息來源：賽柏藍
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