重慶醫藥圈吵翻天：醫保帶量采購或將啟動，由一家公司統一配送
日期：2017/9/16
醫藥云端工作室：挖掘趨勢中的價值
文：點蒼鶴
重慶市的藥品帶量采購喊了很長時間終于浮出水面，今天（9月7日），重慶醫藥圈流傳一份抬頭由重慶市社保局發布的「通知」，「通知」顯示，該市醫保藥品首次集中帶量采購談判工作即將啟動。
本次醫保藥品集中帶量采購由市人社局領導下進行，選擇的藥品主要是重慶市2016年度醫保支付金額較高（排名靠前）的品種，這些品種對應廠牌在2016年度醫保支付中金額最大的藥品品規醫保結算數量的70%作為保底采購數量。
根據談判規則，在規定的時間（30分鐘）內實行兩輪談判，由生產企業進行2輪報價。醫保支付金額最高生產企業的報價很關鍵，最終是否成交，由企業的報價和保底談判價來決定，就低不就高，低者成功，最終報價為該談判藥品的醫保支付價；獨家談判藥品，若最終報價高于談判保底價，則視為談判失敗。談判成功之時，也意味著成交價成為了該種藥品品種的醫保支付價。
這些規則設計很有道理，體現了量與價之間的博弈關系，見仁見智。但今天在很多微信群里討論最多的居然不是規則，而是配送問題，因為通知規定：
本次醫保采購藥品，由重慶醫藥（集團）股份有限公司負責全市統一配送。配送價格由市社會保險局組織生產企業與重慶醫藥（集團）股份有限公司議定。
指定唯一一家配送商來配送藥品的項目從我們觀察中國醫藥市場至今，老實說真的非常罕見，除非是國家短缺藥品，定點生產以后經過招標決定唯一配送商，因為短缺藥品量不大，集中配送可以理解，并且有些品種是劃分南北兩大區域配送。
而此次重慶的醫保藥品帶量采購，選擇的品種都是銷量（或者說醫保支付）排名靠前的品種，配送金額肯定不小，如此肥差居然落到一家配送公司頭上，其他配送商業豈能甘心？不公平嘛！何況配送價格由人社部門與該配送商來議定，這，幾個意思？別說配送商不滿意，中標的生產企業也有意見啊，配送費率不是配送商和供應商靠談出來的嗎？怎么能由人社局和配送商議定？
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當然，以上分析完全基于以下流傳的「紅頭文件」，一切以正式公布文件為準。
重慶市社會保險局關于開展醫保藥品首次集中帶量采購談判的通知
各藥品企業：
為貫徹落實國務院辦公廳《關于完善公立醫院藥品集中采購工作指導意見》（國辦發〔2015〕7號），根據《重慶市全面推開公立醫院綜合改革實施方案》（渝辦發〔2017〕122號）要求，決定對我市2016年度醫保支付金額較高的部分藥品開展集中帶量采購談判，現將有關事項通知如下：
一、談判內容
（一）藥品范圍。本次醫保藥品集中帶量采購選擇藥品品種主要是重慶市2016年度醫保支付金額較高的藥品品種。貴公司的 藥品已被納入本次集中帶量采購范圍。
（二）談判主體。本次醫保藥品集中帶量采購工作在市人力社保局領導下進行。談判主體為重慶市社會保險局和談判藥品對應在我市醫保支付金額靠前的企業。
（三）藥品數量。本次談判采購量以所選品種對應廠牌在2016年度醫保支付中金額最大的藥品品規醫保結算數量的70%作為保底采購數量。
（四）實施范圍。本次醫保藥品集中帶量采購適用于我市2017年公立醫院綜合改革的定點醫療機構。
（五）談判方式。本次醫保藥品集中帶量采購采取價格談判的方式進行，預先確定保底談判價(含配送價)，在規定的時間內實行兩輪談判，兩輪談判共30分鐘。
第一輪報價由生產企業“背靠背”進行，談判專家對生產企業初始報價進行評議后開展談判。生產企業第二輪報價，即最終報價。
若醫保支付金額最高生產企業的最終報價低于或等于保底談判價，則確定該談判藥品為醫保帶量采購藥品，最終報價為該談判藥品的醫保支付價；
若醫保支付金額最高生產企業的最終報價高于保底談判價，則以低于或等于保底談判價的最低報價的生產企業的談判藥品作為醫保采購藥品，最低報價作為該談判藥品的醫保支付價。
若兩輪談判后,生產企業報價均高于保底談判價，則視為談判失敗。對獨家談判藥品，若生產企業最終報價高于談判保底價，則視為談判失敗。談判失敗的藥品，下一步將根據國家統一安排，結合我市實際情況建立醫保支付標準。2016年度醫保支付金額最大的生產企業若談判失敗，則保底采購量轉移至談判成功的生產企業。
（六）藥品配送。本次醫保采購藥品，由重慶醫藥（集團）股份有限公司負責全市統一配送。配送價格由市社會保險局組織生產企業與重慶醫藥（集團）股份有限公司議定。
（七）合同簽訂。談判結束后，按照管理權屬，由社會保險局、藥品生產企業、重慶醫藥（集團）股份有限公司、醫療機構四方簽訂合同，合同中明確醫保采購藥品的采購數量、價格、付款時間和方式、生產企業供應責任、重慶醫藥（集團）股份有限公司的配送責任、違約條款、合同終止或解除條款、糾紛解決方式等內容。醫保藥品購銷合同執行時間暫定為一年。
二、工作要求
（一）2017 年9月 8日17：00前向重慶市社會保險局反饋《參加重慶市醫保藥品首次集中帶量采購談判回執》(見附件1)。
（二）2017年9月 12日17：00前向重慶市社會保險局遞交相關資料。包括：依法取得的《藥品生產許可證》、《企業法人營業執照》、《藥品GMP證書》（正本、副本復印件加蓋公章原印章）；境內外藥品的國內總代理需提供境內外藥品生產企業出具的全國總代理正式授權書或該境外生產企業在中國境內設立的經營管理公司（或代表處）提供的藥品總代理授權書（加蓋本企業公章原印章）；《承諾書》（見附件2）；《談判藥品價格信息表》（見附件3）；《法定代表人授權委托書》（見附件4）及談判代表的個人身份證復印件（加蓋公章原印章）。
三、相關說明
（一）本次醫保藥品集中帶量采購是我市貫徹落實國務院關于公立醫院綜合改革的一項重要內容，藥品生產企業應積極參與、配合實施。對不按要求提供或不如實提供談判材料的生產企業，一經確認，視為自動放棄，并將其納入醫保藥品談判黑名單管理，通報全市醫保定點醫療機構。
（二）我市將通過醫保協議管理，確保本次醫保采購藥品按合同在我市綜合改革公立醫療機構使用。同時，進一步完善醫保支付制度，推進擴大帶量采購藥品在全市醫保定點醫療機構使用。
（三）本次采購的談判價格不對外公布，醫療機構及聯合體不再進行二次議價，不得要求企業返利。
（四）談判時間和地址另行通知。
聯系人及方式：張文敬 陳艾莉，聯系電話：023-86789888（傳真）。
地址：重慶市兩江新區星光五路3號中興園區2號樓116室。
郵編：401121
信息來源：醫藥云端工作室
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