9部委將掀醫藥反腐風暴 查藥企、藥代！
日期：2016/12/31
醫藥反腐風暴已來。
健識君獨家獲悉，衛計委、發改委、工信部、財政部、人社部、商務部、稅務總局、工商總局、食藥監總局等9大部委將攜手開展藥品購銷領域的整肅行動，進行為期半年的督查，督查的主要對象是醫院、藥企和醫藥代表。
“可能還會抓一些典型。”消息人士表示。
至于督查具體內容，健識君尚未獲得進一步信息。2016年6月，9大部委曾經聯合下發過《關于印發2016年糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風專項治理工作要點的通知》(內容可參見附錄)，當時督查重點或可提供參考。
此外，據健識君了解，央視報道出來后，不少醫院又高高掛起“醫藥代表不得入內”的牌子，有醫藥代表對健識君感慨，初入行，聽到的信息是醫藥代表在國外是一個備受尊敬的職業，但是，現在卻越來越像“喪家之犬”，被到處驅逐。
央視頻頻曝光之后，不少地方的衛計委、醫院發出通知，禁止本院醫生和醫藥代表接觸。
12月25日，上海衛計委召開會議，要求各辦醫主體、各區衛生計生委組織所屬醫療機構從即日起到明年1月底開展自查自糾，查處違反“九不準”、“十項不得”的行風問題，2月到4月開展全行業、全覆蓋的督查。
12月25日，國家衛生計生委督查工作組抵達湖南，督促指導湖南做好個別醫師涉嫌收受藥品回扣事件的調查處理工作。據媒體報道，湖南省衛計委也將組織全省公立醫院進行自查自糾自律。
四川最大的醫院華西醫院于12月26日下發通知，重申不準收受回扣等九不準之余，對醫藥代表還建立了6不準：不準找醫生、不準抄處方、不準推銷藥品、不準進藥劑科、不準給醫生會議贊助費、不準自助醫生出國參加學術活動。
江蘇泰州一位醫生對健識君表示，央視報道出來后，院長召開全體大會，重申九不準是全國通用的紅線，誰觸犯誰就要受到最嚴重的懲罰。南京鼓樓下發通知：醫生不要接觸代表
地處遼寧沈陽的解放軍202醫院也于12月26日給藥品配送商發出通知：
各藥品配送企業：
首先感謝各單位2016年對我們工作的支持。
前天央視新聞報道了上海、長沙兩地6家大醫院醫生收受醫藥代表藥品回扣的問題，昨天晚間焦點訪談又報道了醫用耗材價格虛高的問題，在社會上引起巨大震動，這也是下一步將展開大范圍查處的一個信號。為進一步深入開展醫德醫風專項整治、整肅醫療衛生行業不正之風，進一步規范醫療秩序，特向各醫藥企業發出有關通知，并請配合執行。
1、醫院各部門對于醫藥企業(生產企業、配送企業、代理商等)人員的訪問建立預約登記制度，未經許可不得進入醫院辦公場所(包括門急診、病區、職能部門、機關辦公室等)，不得私自接觸醫院工作人員。
2、醫院各部門工作人員不得單獨接觸藥企人員，必要的溝通交流須按規定時間、地點由醫院相關人員集體接待。緊急情況可電話聯系或預約。
3、藥企的學術推介活動應以科會形式開展，不得擅自到病區、診室開展推廣活動，更不得進入醫生辦公室督促醫生開藥。
4、醫院將組織紀檢、保衛人員對全院病區、診室進行檢查，醫院聘請的社會監督員也將不定期進行明察暗訪，一旦發現藥企代表，立即驅逐，屢教不改者將對其產品停供或停戶，構成違法的將移交司法部門處理。
5、任何單位、個人未經批準不得到醫院相關科室查詢藥品庫存、使用等相關信息。
6、藥劑科每周一16:00～17:00為集體接待時間，如遇特殊情況周一不能接待時順延一天，其它時間恕不接待，緊急事宜可電話溝通聯系。
7、不按規定時間來院的醫藥企業人員將對配送企業記不良記錄一次。
8、上述內容煩請各配送單位轉達至各藥品生產企業及代其理商。
解放軍第202醫院
不準接觸醫生之后，有藥代戲稱，完不成指標，終于有借口了。春節要來，也可以提前放假了。
三明的醫保模式要全國推廣
12月24日，央視以《高回扣下的高藥價》，曝光了湖南、上海兩地6家議員的藥價亂象與回扣交易；25日，又以《向高價醫療耗材說不》為題曝光醫療耗材價格“黑洞”；26日，再以《醫療、醫保、醫藥三醫聯動》，濃墨重彩推出了福建三明模式。
央視接連三天對中國醫療改革進行報道，在痛斥醫藥、耗材的高價黑幕之后，給出了解題答案。而央視連續三天發布重磅專題，其背后有哪些政策意圖引發醫藥行業的種種推測。
一位醫藥人士表示，三明模式要全國推廣，醫保部門終于被推到臺前，以后可能會變成醫保支付價+區域內醫院采購(醫聯體或者醫院集團)議價，藥品招標可能要取消招標了，以后就只有報量和議價。衛計委未來會變成醫院監管部門，現有藥品采購職能會被大大弱化。
一位醫藥人士對健識君表達了對明年藥價的擔憂，被曝光的不僅僅是國產藥，還有外資藥，央視報道中直指藥價中50%是提成和回扣，而福建省財政廳副廳長、福建省醫保辦主任詹積富在央視采訪中表示：“我們藥廠的出廠價格其實都很低的，那么整個就虛高到70%到80%”。有如此高的虛高空間，是不是明年藥價將被腰斬?
也有分析人士認為，明年醫院的改革真的要動真格，雖然醫生打了馬賽克，但是哪家醫院并沒有遮掩，醫院明年肯定要面臨大變革，逼迫醫院、醫生重新審視自己獲利方式。
央視三連發，您如何看？歡迎在文末留言處進行評論，和我們分享您的精彩觀點。
2013年，三明市實行三保合一，將城鎮職工醫保、居民醫保、新農合三類醫保經辦機構整合成新的醫管中心，并賦予它許多新的權力，包括藥品集中采購、醫療服務價格調整、醫療行為監管等。有了采購權以后，醫管中心會把市里所有公立醫療機構打包，并聯合其它一些城市，統一進行聯合限價采購，以量壓價，低價中標。
藥品耗材從出廠到進入醫院，中間只有一個物流環節，整個流程只能開兩次發票，原有利益鏈條被切斷。同時，實行一個品種兩個規格，防止醫生在同樣的藥品下選擇有回扣的品種。在藥品流通新的鏈條中，醫院和供藥方之間不再有直接的資金往來，它們現在只需要“點菜”，也就是我需要哪些藥和耗材，把通用名報給醫管中心即可。
2016年糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風專項治理工作要點
為貫徹落實黨的十八大、十八屆二中、三中、四中、五中全會和中央紀委第六次全會精神，全面推進健康中國戰略目標，堅持“管行業必須管行風”和“一崗雙責”加強衛生計生行風建設，切實維護人民群眾的健康權益，根據《糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風專項治理工作實施意見》，制定本要點。
一、實行醫藥購銷全過程規范管理
(一)完善藥品和高值醫用耗材集中招標機制，保障藥品供應。高度重視并著力解決醫藥購銷領域濫用行政權力排除限制競爭行為。通過維護市場公平競爭，促進藥品價格合理形成，保證藥品質量，整頓購銷秩序，切實減輕人民群眾醫藥費用負擔。加快推進小品種定點生產試點，進一步完善常態短缺藥儲備，繼續推進小品種藥集中生產基地建設。落實公立醫院藥品集中采購工作，進一步加強基層醫療衛生機構藥品配備使用管理。
(二)維護健康有序藥品流通市場環境，嚴厲打擊掛靠經營、商業賄賂、生產經營假劣藥品和發布虛假藥品廣告等違法違規行為。嚴厲打擊壟斷行為。
(三)加強藥品流通行業誠信制度建設，加強誠信和職業道德教育，完善藥品流通行業信用評價體系，樹立誠實守信的行業形象，形成信息公開、分類監管、社會監督的行業信用管理機制。
(四)建立部際聯席會議成員信息共享機制和信息披露制度，共同治理醫藥購銷領域涉稅違法問題，鞏固醫藥衛生行業發票使用情況專項整治成果。加強藥品與醫療器械行業發票使用情況的檢查，對醫藥企業涉稅問題開展專項整治，嚴厲打擊虛開發票、偷稅等違法行為，查處一批涉稅違法案件。
(五)加強對醫療機構、醫務人員開展學術交流活動的規范。
二、持續改進醫療質量和服務水平
(一)進一步改善醫療服務。進一步細化、實化具體方案，著力解決突出矛盾和問題。推進預約診療、日間手術、優質護理服務。完善“三調解一保險”的醫療糾紛預防處置機制。加強精細化管理，制定醫院章程指導原則、醫療機構崗位職責和工作制度。強化公立醫院績效考核，推進醫療機構、醫師和護士注冊信息公開。
(二)完善分級診療體系。優化醫療資源結構和布局，促進區域醫療服務能力提升。扎實推進分級診療試點工作，繼續以慢性病為切入點完善一體化分級診療服務模式。
(三)加強醫療服務監管，確保醫療安全。建立醫療質量管控長效機制，加快臨床路徑應用，提高病種覆蓋面和管理質量。開展腫瘤等重大疾病規范化診療管理，強化藥事管理，促進臨床合理用血，保障血液供應。
(四)堅持紀律教育和作風建設“兩輪驅動”加強行風建設，落實行風建設“九不準”，不斷提升行業精神文明建設工作水平。
三、深化改革，加強源頭治理
(一)強化藥品流通安全管理工作，發揮票據管理、藥品和中藥材追溯體系對規范流通秩序的作用，震懾和嚴查違法違規者。
(二)啟動建立藥品出廠價格可追溯機制。推進醫療服務定價方式改革，擴大按病種、按服務單元收費范圍，逐步減少按項目收費規模。加強對市場競爭不充分的藥品和高值醫用耗材的價格監管，建立健全藥品價格的監測和信息發布制度。
(三)擴大公立醫院綜合改革試點城市范圍，協同推進醫療服務價格、藥品流通等改革。在綜合醫改試點省和城市公立醫院綜合改革試點地區的藥品、耗材采購中實行“兩票制”，即生產企業到流通企業開一次發票，流通企業到醫療機構開一次發票。
(四)不斷深化付費方式改革、加強基金監管、協同推進醫藥衛生體制綜合配套改革，切實防范基金運行風險，提高基金保障績效，維護參保人員合法權益。
四、加大執紀力度
(一)加強醫療衛生行業“九不準”的貫徹落實。嚴肅查處利用醫療衛生服務謀取不正當利益的違法違紀行為。重點對醫藥價格、醫用耗材管理等開展檢查，建立責任追究制度。
(二)繼續加大醫藥領域商業賄賂等不正當競爭行為的查處。包括收受回扣、有償轉診、虛假宣傳等損害患者利益的行為。進一步提升執法水平，統一辦案標準，提高辦案質量，對醫療機構和有關市場主體進行有效監管。
(三)深入貫徹實施新《廣告法》，繼續加強醫療廣告監測監管，嚴厲打擊虛假違法醫療廣告，進一步落實整治虛假違法廣告部際聯席會議制度，加強系統治理、綜合治理，全力營造良好的醫療廣告市場環境。
信息來源：健識局
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