成都這19家醫(yī)院今起取消藥品加成，醫(yī)院收入這樣補(bǔ)償...
日期：2016/12/25
按照 “7：2：1”的比例進(jìn)行多渠道補(bǔ)償，你們覺得怎么樣？
來源/華西都市報(bào) 周家夷
12月20日起，中央在川、省注冊(cè)的省屬在蓉19家城市公立醫(yī)院，全面啟動(dòng)實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革和城市公立醫(yī)院取消藥品加成改革。這是破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制的重要措施，對(duì)于患者來說，承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用將有不同程度的減少。
藥品價(jià)格下降15% 不包括中藥飲片
12月13日，四川省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳、省中醫(yī)藥管理局印發(fā)《四川省推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革實(shí)施方案》、《四川省城市公立醫(yī)院取消藥品加成補(bǔ)償辦法》以及《四川省省管公立醫(yī)院取消藥品加成醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償調(diào)整方案》，全面啟動(dòng)實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革和城市公立醫(yī)院取消藥品加成(中藥飲片除外)改革，從12月20日起正式執(zhí)行。
醫(yī)院收入減少 三種方式補(bǔ)償
此前，藥品加成是醫(yī)院收入來源的一部分，此次改革取消了醫(yī)院15%的藥品加成(中藥飲片除外)后，城市公立醫(yī)院因取消藥品加成減少的合理收入，以2015年度藥品加成額測(cè)算，按照 “7：2：1”的比例進(jìn)行多渠道補(bǔ)償：70%通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償，重點(diǎn)提高偏低的體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值、技術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)程度的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格；20%通過財(cái)政投入補(bǔ)償，增加的財(cái)政投入納入預(yù)算管理；10%通過醫(yī)院挖潛降耗、降低成本自行消化。
調(diào)價(jià)后，按照總量平衡的原則，還將重點(diǎn)調(diào)增診查、治療、護(hù)理、病理、手術(shù)、中醫(yī)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。
患者整體花費(fèi)降低 慢病患者感受更明顯
那么，取消藥品加成之后，對(duì)于廣大患者來說，購藥、看病有什么影響呢？
“對(duì)于慢性病患者、門診開藥的患者來說，費(fèi)用減少可能會(huì)更明顯。”成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)部副部長金維說，慢病患者或門診開藥的患者購買藥品相對(duì)固定、單一，需求量也較大，取消藥品加成后，將節(jié)省一部分費(fèi)用，對(duì)藥品降價(jià)的感受可能會(huì)更直接。但由于中成藥不在取消藥品加成范圍內(nèi)，所以如果是單純開中藥的患者可能感受不到變化。
金維也表示，由于增加治療、護(hù)理、手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，外科病人的費(fèi)用也許會(huì)根據(jù)病種、手術(shù)級(jí)別等不同而產(chǎn)生波動(dòng)。
這次改革后，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值、技術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)的部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格將有所提高。簡(jiǎn)單來說就是“技術(shù)更加值錢”，金維認(rèn)為，這能鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員提升技術(shù)水平，也能進(jìn)一步體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的價(jià)值。
技術(shù)更加“值錢”
值得注意的是，患者實(shí)際支付費(fèi)用和醫(yī)保基金支付將總體下降。改革之后將保持公立醫(yī)院人均費(fèi)用水平相對(duì)穩(wěn)定，確保醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整后的醫(yī)療費(fèi)用增長不超過取消藥品加成騰出的醫(yī)療費(fèi)用空間，確保醫(yī)保基金可承受，不增加患者個(gè)人支付的費(fèi)用負(fù)擔(dān)，診療費(fèi)用整體下降。
中央（國家衛(wèi)計(jì)委直屬）在川、省注冊(cè)在蓉19家公立醫(yī)院名單：
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四川大學(xué)華西醫(yī)院
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四川大學(xué)華西第二醫(yī)院
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四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院
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四川大學(xué)華西第四醫(yī)院
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四川省人民醫(yī)院
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成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
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成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
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四川省第二中醫(yī)醫(yī)院
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四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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四川省腫瘤醫(yī)院
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四川省骨科醫(yī)院
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四川省婦幼保健院
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四川省八一康復(fù)中心
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四川省第四人民醫(yī)院
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四川省第五人民醫(yī)院
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成都中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院
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成都中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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四川省白內(nèi)障專科醫(yī)院
信息來源：醫(yī)藥代表
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