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【GPO系列之政策篇】:上海GPO報價必讀!!!

日期:2016/11/28

上海GPO作為上海市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的一項重要舉措,2016年2月底成立上海公立醫(yī)療機構藥品集團采購聯(lián)盟,正式啟動。目前,2016年第二批藥品集團采購材料遞交及價格確認也將于明天開始。在第二批啟動前夕,滬上醫(yī)藥人走訪了上海醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展基金會及GPO相關負責人,就目前廣大群友關心的問題進行了廣泛交流和咨詢,形成系列報道。今天小編給各位帶來的是第一篇:政策篇。(文后有彩蛋哦


 

上海GPO政策支持文件概要匯編:


 

一、國務院辦公廳關于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見 (國辦發(fā)〔2015〕7號)

在公立醫(yī)院改革試點城市,允許以市為單位在省級藥品集中采購平臺上自行采購。試點城市成交價格不得高于省級中標價格。鼓勵省際跨區(qū)域、專科醫(yī)院等聯(lián)合采購。


 

二、國務院辦公廳關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見(國辦發(fā)〔2015〕38號)

通過調整醫(yī)療服務價格、加大政府投入、改革支付方式、降低醫(yī)院運行成本等,建立科學合理

的補償機制。對醫(yī)院的藥品貯藏、保管、損耗等費用列入醫(yī)院運行成本予以補償。


 

三、國家發(fā)展改革委關于印發(fā)推進藥品價格改革意見的通知(發(fā)改價格〔2015〕904號)

取消藥品政府定價,完善藥品采購機制,發(fā)揮醫(yī)保控費作用,藥品實際交易價格主要由市場競

爭形成。

推進藥品價格改革必須發(fā)揮政府、市場“兩只手”作用,建立科學合理的價格形成機制。


 

四、國家衛(wèi)生計生委關于落實完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作指導意見的通知(國衛(wèi)藥政發(fā)〔2015〕70號)

探索以省(區(qū)、市)為單位的量價掛鉤、價格合理的集中采購實現(xiàn)路徑和方式,并實行零差率

銷售。

對于打包批量采購的藥品,要合理消化成本,零差率銷售。試點城市成交價格明顯低于省級中

標價格的,省級中標價格應按試點城市成交價格進行調整。


 

五、國家衛(wèi)生計生委關于印發(fā)控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的若干意見的通知(國衛(wèi)體改發(fā)〔2015〕89號)

堅持總量控制、結構調整,控制醫(yī)療費用總量增長速度,合理調整醫(yī)療服務價格,降低藥品和

耗材費用占比,優(yōu)化公立醫(yī)院收支結構,實現(xiàn)良性運行。


 

六、國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組關于進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經驗的若干意見

(二)破除以藥補醫(yī),建立健全公立醫(yī)院運行新機制

4.落實公立醫(yī)院藥品分類采購。區(qū)分藥品不同情況,通過招標、談判、直接掛網、定點生產

等方式形成合理采購價格。公立醫(yī)院綜合改革試點城市可采取以市為單位在省級藥品集中采購平臺

上自行采購。鼓勵跨區(qū)域聯(lián)合采購和專科醫(yī)院聯(lián)合采購。


 

七、上海市人民政府關于印發(fā)《上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案(2016-2020年)》的通知(滬府〔2016〕45號)

11.破除以藥補醫(yī)機制

采取綜合措施,破除以藥補醫(yī)機制,將公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三

個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。深化藥品流通領域改革,建立藥品分類采購模式,重點

推進帶量采購、集團采購,優(yōu)化藥品供應鏈管理,減少流通環(huán)節(jié),降低虛高藥價。

25. 開展藥品醫(yī)療機構集團采購

鼓勵醫(yī)療機構以隸屬關系、區(qū)域合作、醫(yī)療聯(lián)合體等形式開展集團采購,發(fā)揮批量采購優(yōu)勢,

實現(xiàn)量價掛鉤,應用信息化手段和現(xiàn)代物流技術,整合醫(yī)院藥品內外部物流,切實降低采購成本。


 

八、上海市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室關于印發(fā)《上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點實施意見(2016-2020年)》的通知(滬發(fā)改〔2016〕4號)

十八、探索實施藥品集團采購(GPO)工作

59.成立藥品集團采購聯(lián)盟。在政府主管部門的指導下,由社會第三方發(fā)起,公立醫(yī)療機構自

愿參與,組成公立醫(yī)療機構藥品集團采購聯(lián)盟,采購聯(lián)盟實行會員制,會員單位代表組成采購工作

領導小組、專家組和工作組。

60.開展藥品集團采購工作。GPO組織醫(yī)療機構合并訂單,形成批量優(yōu)勢,通過生產和供應企

業(yè)參與竟爭,形成低于掛網價的結算價,降低虛高藥價。

61.優(yōu)化藥品供應鏈體系。運用藥品供應鏈集成技術和信息手段,延伸現(xiàn)代醫(yī)藥物流服務,將

內部物流與藥品企業(yè)外部物流整合,實現(xiàn)采購供應的專業(yè)化、社會化、信息化,建立供應鏈管理新

模式,降低藥品供應鏈總成本。

實施進度:2016年,成立藥品集團采購聯(lián)盟,實施藥品集團采購工作。2017年,逐步擴大采購藥品集團采購政策匯編

聯(lián)盟成員單位范圍。2018—2020年,完善GPO采購模式,滾動實施采購工作。

責任部門:市衛(wèi)生計生委牽頭,市醫(yī)保辦、市稅務局、申康醫(yī)院發(fā)展中心、各區(qū)政府等配合。


 

九、上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室關于印發(fā)《上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“十三五”規(guī)劃》的通知(滬發(fā)改醫(yī)改〔2016〕7號)

(三)統(tǒng)籌推進公共衛(wèi)生服務體系建設

3、優(yōu)化藥品供應鏈管理。建立涵蓋藥品采購、配送、使用、監(jiān)管等全過程的藥品供應鏈管理

規(guī)范。借鑒國外藥品集團采購組織(GPO)模式,鼓勵醫(yī)療機構以隸屬關系、區(qū)域合作、醫(yī)療聯(lián)合

體等形式開展藥品集團采購,發(fā)揮批量采購優(yōu)勢,實現(xiàn)量價掛鉤,應用信息化手段和現(xiàn)代物流技

術,整合醫(yī)院藥品內外部物流,切實降低采購供應總成本。


 

十、上海市人力資源和社會保障局關于印發(fā)上海市公立醫(yī)院藥品集中采購工作實施意見的通知(滬人社醫(yī)〔2016〕37號)

鼓勵醫(yī)院以隸屬關系、區(qū)域合作、醫(yī)聯(lián)體等形式開展醫(yī)院集團采購(GPO),發(fā)揮批量采購優(yōu)

勢,實現(xiàn)量價掛鉤,切實降低采購成本。醫(yī)院集團采購的信息發(fā)布和結果執(zhí)行通過陽光平臺及時對

外公開,形成的成交價不得高于陽光平臺中標價和掛網價,并按藥品加成政策銷售,其藥品實際采

購價格將作為全市集中招標采購、中標價格動態(tài)調整或醫(yī)院議價的重要參考。對已開展醫(yī)保帶量采

購的藥品、談判采購的藥品以及定點生產藥品,不納入醫(yī)院集團采購范圍。


 

【重點!重點!重點!——在最后!】

 

一、上海GPO的定位和定性

 

① 遵守市場規(guī)則——量價掛鉤:GPO強調量價掛鉤,通過訂單合并、集中企業(yè),鎖定市場份額,來保證量;

② 強調公益性:上海GPO利用市場機制把公益性的事情,做大做強,以第三方的行為來促使醫(yī)療行業(yè)建立新秩序;

③ 符合醫(yī)改和醫(yī)藥分開的改革方向和原則;

 

二、第二批采購藥品的品種分析:

 

① 相比較抗微生物類藥品,臨床使用的“替代性”相對較大;

② 國產品種中,有部分已經達到了較高的質量水平,過專利保護期的原研品種的優(yōu)勢正在逐步縮小;

③ 中成藥是第一次進行團購,其采購規(guī)則與西藥有所不同。中成藥品種,按照功能主治、辯證施治分類,先篩選品種,再遴選企業(yè)。因此,即便是對參加過第一期采購的企業(yè)來說,還是第一次。

 

三、上海GPO第三批采購時間:

 

   根據進度安排,預計在2017年1月中旬前完成第三批采購。

 

綜上所述,小編認為:

 

① 上海GPO工作符合國家和上海相關政策,并列入了醫(yī)改的工作計劃中,勢在必行;

② 上海GPO在逐步增加集團采購中的透明度,加強與各方面的溝通、聯(lián)系,聽取不同聲音的出現(xiàn),表明了上海GPO的開放態(tài)度。也正是如此才能促使上海的GPO真正為上海市的病患帶來健康和實惠,一切正向有利于市場主導下“供需雙方”的合作轉變;

③ 上海GPO與上海陽光平臺共享信息,動調和掛網聯(lián)動,參與上海GPO藥品集團采購的企業(yè)應綜合平衡自己的全國大局優(yōu)勢,認真比對自己GPO評判標準和報價,做最合理的參投。

④ 自愿參加GPO的醫(yī)療機構,在臨床藥品使用上仍然具有自主權。醫(yī)療機構可以自由選擇用還是不用GPO遴選中選目錄,區(qū)別僅僅在于要遵守自身參與GPO團購的承諾,即藥品使用金額的90%要通過GPO的途徑來實現(xiàn):這點,企業(yè)一定要看清楚!

 

小編在進行企業(yè)和GPO組織的走訪后,對第二期進口和國產品種的降幅,做一個大膽預測:

 

① 進口合資品種,降幅小于5%,不會有談判機會;

② 國產品種中,企業(yè)、產品質量第一梯隊的企業(yè)總體降幅應至少保證15%;

③ 國產品種中,企業(yè)、產品質量第二梯隊的企業(yè)總體降幅應至少保證20-30%;

④ 中成藥品種降幅要求不會低于西藥。

 

信息來源:滬上醫(yī)藥人

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