[健康界]浙大一院自主研發藥房智能配發系統 患者候藥時間縮短23s
日期：2016/10/13
造成患者“看病煩”的原因不止“三長一短”，還有候藥時間。浙大一院自主開發的全信息化藥房智能配發系統，讓每位患者平均候藥時間縮短了23s，它是如何做到的？
掛號排長隊、就診排長隊、繳費排長隊，看病時間短，“三長一短”是患者滿意度低的主要原因之一，直接造成了患者“看病煩”。其實除了以上“三長”，還有一個候藥時間長，不光影響了患者體驗，而且還給醫院的秩序提出了挑戰。
通過對現狀進行調查分析，浙江大學附屬第一醫院（以下簡稱浙大一院）藥學部發現，影響患者候藥時間的主要問題是平均處方調配時間，而對其造成影響的主要步驟為處方調配、后臺審核、前臺處方發放。為了改善這一狀況，在綜合評估項目方案原理和條件影響力并對項目有效性、可行性、時間性、經濟性和自主性加權平分以及課題查新后，浙大一院藥學部自主開發了一套全信息化藥房智能配發系統。
經驗證，該系統不但可以明顯改善患者候藥體驗，使每位患者候藥時間至少縮短了23s，還提高了藥師工作效率，降低了調劑差錯及損耗，同時開啟了藥學物聯網管理模式，實現了藥學供應保障型向技術服務型的轉變，令各方滿意度大大提高。
最佳設計方案 源自對三大板塊的逐一評分
全信息化意味著智能配發系統各階段與醫院信息系統（Hospital Information System, HIS）全程無縫化連接。智能配發系統包括智能排號系統、HIS信號接收匹配平臺、智能傳送系統、緩存提示系統以及處方審核系統。在對硬件、軟件、智能配發三大板塊逐一評分后，確定了最佳設計方案，基于此方案，預計門診處方平均調配時間下降超過20%，即由91.76s降為73.41s，平均節省時間19s多。
基于對項目的整體規劃 浙大一院實施了五大措施
措施一，配置智能傳送帶，采用雙入口模式，確保A入口優先；候藥屏換為電視屏，柜臺設計成大窗口敞開模式，提高有限場地的利用率。
措施二，設置智能取號機，對患者進行分流；同時基于藥房大數據分析，編寫藥品智能分區程序，將調劑區分為A/B區，根據藥品比重分配處方，設輸液窗和兒特藥窗，確保一貨一位。
措施三，引進一體化智能登記平臺，實現全程掃碼記錄工作；綁定智能藥框唯一編號，使每張處方只對應一個藥框，顯著提高人框、藥框匹配準確率。
措施四，開發信息交互配套軟件并編寫軟件代碼，接收HIS基礎信息，調配平臺數據，提示對應亮燈藥框和藥師調配相關信息，統計查詢處方和工作量，同時邀請專業的軟件工程師對系統進行指導。
措施五，以醫院處方為藍本，設計用藥指導單，藥品目錄覆蓋率達100%，同時將藥品按口服、外用、注射進行分類，并清晰標示需要特殊存儲和特殊交代的藥品。
最后邀請浙大一院設備科對系統和各項功能模塊進行調試并記錄，確認運行正常后開始投入使用。
凸顯門診優勢 全信息化智能配發系統獲好評
使用全信息化智能配發系統后，門診處方平均調配時間由91.76s降為68.28s，比預計的73.41s還低，患者候藥時間平均減少23.48s，其中主要體現在二級庫補藥、按品種貼口服標簽、找對應框和口服標簽打印。
流程改造完成后，根據門診藥房查檢數據和其他相關部門的反饋，調劑差錯率降為0.2860件/萬張，目標達標率107.66%。
通過第三方公司調查，患者總體滿意率達98.2%，員工綜合滿意度達4.94分，全信息化智能配發系統獲得了患者及員工的普遍認可和好評。
此外，利用全信息化智能配發系統，浙大一院不但在保證總體工作量上升30%的前提下，縮減了10%的工作人員，實現了人力的優化，還獲得了包括智能發藥系統、藥品暫存裝置及系統、智能藥籃、取藥裝置以及發藥系統在內的多項新型實用專利，同時已發表兩篇文章。
由于全信息化藥房智能配發系統具有重大的經濟效益和實用價值，該系統榮獲浙江省優秀QC（QUALITY CONTROL，質量控制）成果一等獎和2016浙江省醫院品管大賽金獎，并獲推參加全國優秀質量獎，同時成為了綜合性醫院優化信息管理，推動學科建設、改善藥學服務、提高患者滿意度、創新藥學品質的標桿示范醫院。
信息來源：健康界
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