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兩票制對工業(yè)、商業(yè)的影響分析

日期:2016/4/30

迫于山東疫苗案的不良影響,兩票制被迅速提上日程。日前,國務院辦公廳下達了關于印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務》的通知,正式明確了“兩票制”在綜合醫(yī)改試點省份推廣的要求。那么,兩票制將給醫(yī)藥行業(yè)帶來哪些影響?

 

一、“兩票制”相關解釋

 

定義解釋

生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)開一次發(fā)票,謂之為兩票制

目前國內(nèi)四票制、三票制、兩票半、兩票制、一票制均有存在。

文件中關于配送票、貨款票并未界定清晰

推廣地域

8個醫(yī)改省份,4老:蘇徽閩青;4新:浙滬川陜

推廣地區(qū)四票制、三票制消失,兩票半待商榷

地域延伸

鼓勵公立醫(yī)院綜合改革試點城市推行“兩票制”,老試點地市100個,新增試點地市100個

不排除個別激進非醫(yī)改省份效仿兩票制(例如天津、重慶),更不排除有多個試點地市效仿兩票制

模式延伸

鼓勵醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費用。(貨款一票,配送費一票)

即,浙江省“藥械集采平臺”模式的“貨款一票制”。將貨款與配送費剝離操作,批發(fā)企業(yè)墊資功能流失,配送費大幅下降

 

二、兩票制的影響

 

對工業(yè)企業(yè)而言:

分類

要素

描述

有渠道管理體系

渠道管理:

部分一級扁平化下沉,部分二級升級管理

模式選擇

高開返款或傭金折返;渠道成本無明顯變化

參考因素

產(chǎn)品屬性、生命周期、覆蓋區(qū)域、終端類型、現(xiàn)有規(guī)模、現(xiàn)金流能力等等

權宜取舍

在資產(chǎn)保全不可控的前提下,有選擇的放棄一部分偏遠、小微市場,或全款高開招商,放棄渠道直接管理

成功要素

系統(tǒng)性梳理渠道布局,優(yōu)化完善并適度延伸

無渠道管理體系

渠道管理

建議自建或共建商務渠道管理體系,或由第三方托管

模式選擇

過票公司不復存在,底價模式快速衰亡,企業(yè)直接選擇底價高開返款模式或組建商務管理團隊后傭金制;渠道成本有較明顯增長

參考因素

同上

權宜取舍

兩票制及營改增的大背景下,票據(jù)處理能力較弱的企業(yè)銷售受阻;部分市場或客戶流失

成功要素

取決于渠道構(gòu)建、代理模式改造的推進速度

 

 

對批發(fā)企業(yè)而言

公司分類

主營業(yè)務

影響

省級批發(fā)

調(diào)撥

調(diào)撥份額損失巨大,份額快速縮小,但母子公司的“兩票半”模式,預估在部分醫(yī)改省份也會得到承認,布局健全的大型批發(fā)企業(yè)損失較小

直配

幾無影響,甚至在工業(yè)壓縮商業(yè)數(shù)量的大前提下,配送網(wǎng)絡還可以進一步下沉至區(qū)縣市場,直配份額進一步加大,此類商業(yè)會逐漸成為當?shù)刂鲗虡I(yè)

市級批發(fā)

調(diào)撥

調(diào)撥份額損失、過票功能終止;發(fā)展嚴重受阻

直配

大部分工業(yè)企業(yè)首選的主流商業(yè)

縣級批發(fā)

調(diào)撥

獲利模式以過票或倒票為主的,退出行業(yè)

直配

大部分工業(yè)企業(yè)次選的區(qū)域商業(yè);但因其分布散、規(guī)模小,且部分面臨托管現(xiàn)狀,預估工業(yè)會大幅增加此類商業(yè)及相關維護人員,渠道管理成本增加。

部分縣級公司被收購的可能性加大

 

鑒于商業(yè)環(huán)境不一,因此短期內(nèi)不會在全國推廣兩票制(預估大部分地區(qū)基于現(xiàn)狀考慮,會承認企業(yè)“內(nèi)部調(diào)撥”,即“兩票半”,大型商業(yè)公司獲利明顯)。綜上而言,“兩票制”對于流通行業(yè)的規(guī)范化運營,能起到上佳的積極作用。但因醫(yī)療終端價格受中標價影響,兩票制短期內(nèi)不會直接降低虛高藥價。工業(yè)企業(yè)與下游商業(yè)、代理商均需要重新思考渠道架構(gòu)和四流管理的功能再定位,以便在政策發(fā)生重大調(diào)整時,不至于茫然無措。文章源自中睿咨詢資深顧問

 

信息來源:江蘇省醫(yī)藥聯(lián)盟

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